ยาแก้พิษทำงานอย่างไรในการให้ยาพิษ?

คุณเคยได้ยินคำว่ายาแก้พิษหรือไม่? คำนี้อาจฟังดูคุ้นหู เมื่อคนถูกวางยาพิษ เขาต้องหายาแก้พิษ เพราะยาแก้พิษคือยาแก้พิษ ในทางวิทยาศาสตร์ ยาแก้พิษถูกกำหนดให้เป็นตัวแทน ยา สารประกอบ หรือสารที่สามารถต่อต้านผลกระทบของพิษหรือยาอื่นๆ ยาแก้พิษสามารถป้องกันไม่ให้พิษดูดซับพิษหรือป้องกันไม่ให้พิษกลายเป็นอันตรายมากขึ้น ยาแก้พิษทำงานอย่างไร? ยาแก้พิษสามารถทำงานได้ 4 กลไกหลักคือ

• ลดระดับสารพิษที่ออกฤทธิ์

การลดระดับของพิษสามารถทำได้โดยการผูกกับพิษ การผูกนี้สามารถเป็นแบบเฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจง การผูกมัดเฉพาะเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างกรณีที่มีการผูกมัดเฉพาะ ได้แก่ คีเลตโลหะระหว่างพิษของโลหะหนัก การใช้ DigiFab เมื่อประสบกับการใช้ยาเกินขนาดไดออกซิน การใช้ ไฮดรอกซีโคบาลามีน ระหว่างพิษไซยาไนด์และการใช้ มนุษย์ butyryl cholinesterase, ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ชนิดหนึ่งสำหรับพิษออร์แกโนโฟสแตท (สารที่มักใช้ในยาฆ่าแมลง) ตามการจับที่จำเพาะ ยาแก้พิษสามารถก่อรูปสารประกอบเฉื่อยซึ่งจากนั้นสามารถขับออกจากร่างกายได้ ในทางกลับกัน การผูกมัดแบบไม่จำเพาะมักใช้ถ่านกัมมันต์ ซึ่งสารนี้สามารถช่วยจับกลุ่มสารพิษและลดผลกระทบของสารพิษเมื่อถูกย่อยโดยลำไส้

• พิษผูกมัด

โหมดการทำงานนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ระดับเอนไซม์หรือที่ระดับตัวรับ ที่ระดับเอนไซม์ ยาแก้พิษสามารถขัดขวางหรือกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์บางชนิดได้อีกครั้ง ตัวอย่างคือการใช้เอทิลแอลกอฮอล์ในการเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล การปรากฏตัวของยาแก้พิษจะแข่งขันกับสารพิษเพื่อลดผลกระทบของพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดพิษใหม่ ในขณะที่ตัวรับ ยาแก้พิษที่ใช้กันทั่วไปคือ flumazenil และ naloxone Flumazenil มักใช้ในการเป็นพิษที่เกิดจาก benzodiazepines ซึ่งสามารถรบกวนระบบประสาทส่วนกลางได้ Naloxone มักใช้ในพิษ opioid ซึ่งเป็นยาแก้ปวดชนิดหนึ่ง

• ลดการเผาผลาญที่เป็นพิษ

เมตาบอลิซึมเป็นผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญ เมื่อเวลาผ่านไป สารพิษอาจถูกเผาผลาญหรือประมวลผลโดยร่างกาย ในเวลานี้ยังสามารถให้ยาแก้พิษได้ ยาแก้พิษสามารถใช้เพื่อกำจัดสารพิษในร่างกายหรือแปลงให้อยู่ในรูปแบบที่ปลอดภัยกว่าสำหรับร่างกาย กรณีตัวอย่างคือการใช้ N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) สำหรับพิษพาราเซตามอล NAC ทำหน้าที่ฟื้นฟูการสะสมของสารบางชนิดในตับ ให้มีศักยภาพในการป้องกันโรคตับอันเนื่องมาจากพิษของยาพาราเซตามอล

• ต่อต้านผลร้ายของพิษ

ที่นี่ ยาแก้พิษสามารถทำได้โดยการลดผลกระทบของพิษหรือโดยการต่อสู้กับวิธีการทำงานของพิษโดยตรง ตัวอย่างของการลดผลกระทบที่เป็นพิษคือการใช้ atropine ในการเป็นพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต ในขณะที่ตัวอย่างที่ต่อต้านการทำงานของพิษคือการใช้วิตามินหลายชนิด เช่น วิตามินเคในการใช้ยาวาร์ฟารินเกินขนาด ควรให้ยาแก้พิษเมื่อใด ไม่มีเวลาที่แน่นอนในการให้ยาแก้พิษ ยาแก้พิษที่ทำงานโดยการลดการดูดซึมพิษหรือโดยการผูกมัดกับพิษจะมีประโยชน์มากกว่าเมื่อให้ทันทีหลังจากที่บุคคลได้รับพิษ อย่างไรก็ตาม สามารถให้ยาแก้พิษด้วยวิธีลดผลกระทบของสารที่เป็นพิษได้หลายครั้ง โดยทั่วไป การให้ยาแก้พิษมี 4 ระยะเวลา กล่าวคือ ทันทีหลังการให้ยาพิษ ภายใน 1 ชั่วโมง ภายใน 4 ชั่วโมง และไม่ผูกมัดตามเวลาที่กำหนด ระยะเวลาของยาแก้พิษอาจแตกต่างกันไป แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วยาแก้พิษจะใช้ได้ชั่วคราว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ในหลายขั้นตอนหรือซ้ำหลายครั้งเมื่อมีอาการของพิษปรากฏขึ้นอีกครั้ง

การให้ยาแก้พิษมีประสิทธิภาพในการรักษาพิษหรือไม่?

จนถึงตอนนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะตอบคำถามนี้ อย่างไรก็ตาม ยาแก้พิษจะได้รับเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงในกรณีที่เกิดพิษ การให้ยาแก้พิษไม่ได้ผล 100% และมีโอกาสเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนจากพิษได้แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับยาแก้พิษแล้วก็ตาม ยาแก้พิษคือสารหรือยาใดๆ ที่สามารถใช้เป็นยาแก้พิษหรือยาแก้พิษได้ ตัวอย่างของสารเหล่านี้ ได้แก่ naloxone สำหรับพิษ opioid, acetylcysteine ​​​​สำหรับพิษของพาราเซตามอลและถ่านกัมมันต์สำหรับพิษส่วนใหญ่ ควรให้ยาแก้พิษโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เหตุผลก็คือ มียาแก้พิษ A ยาพิษ B ต่างกันได้ เป็นต้น นอกจากนี้ การใช้สารนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่เหมาะสม