4 การผ่าตัดนิ่วในไตที่โรงพยาบาลได้

นิ่วในไตเกิดจากแร่ธาตุขนาดเล็กที่โตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การผ่าตัดนิ่วในไตมักมีความจำเป็นสำหรับนิ่วในไตขนาดใหญ่ หรือนิ่วที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยา นิ่วในไตที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะที่ต้องผ่าตัดเช่นกัน มาทำความรู้จักกับตัวเลือกการผ่าตัดนิ่วในไตเหล่านี้กันดีกว่า

ตัวเลือกการผ่าตัดนิ่วในไต

มีขั้นตอนการผ่าตัดนิ่วในไตหลายประเภทที่มักจะทำ การดำเนินการแต่ละครั้งมีข้อดีที่แตกต่างกัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อพิจารณาการดำเนินการที่ถูกต้องในการรักษาโรคนิ่วในไตของคุณ

1. คลื่นกระแทก Lithotripsy (SWL)

ขั้นตอนนี้เป็นหนึ่งในประเภทการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุด การทำงานของ SWL มีประสิทธิภาพในการบดหินขนาดเล็กและขนาดกลาง แพทย์ใช้เอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาตำแหน่งของหิน จากนั้นจึงยิงคลื่นพลังงานสูงจากภายนอก พลังงานคลื่นนี้สามารถเจาะผิวหนังและแตกหินเป็นชิ้นเล็กๆ หลังจากนั้นทำการติดตั้ง ขดลวด (ท่อลวด) บางครั้งจะทำบนท่อไตซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตและกระเพาะปัสสาวะ การติดตั้ง ขดลวด ช่วยระบายเศษหินออก ข้อดีของการผ่าตัด SWL คือไม่มีแผลที่ผิวหนังและความเจ็บปวดหลังผ่าตัดมีแนวโน้มน้อยที่สุด บางครั้งขั้นตอนการผ่าตัดนี้ใช้ไม่ได้ผลสำหรับบางคนและต้องผ่าตัดซ้ำ ความเสี่ยง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดนิ่วในไต ได้แก่ เลือดออก ติดเชื้อ ไตถูกทำลาย และการอุดตันของปัสสาวะเนื่องจากนิ่ว

2. lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (ESWL)

lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (ESWL) เป็นยารักษาโรคนิ่วในไต ขั้นตอนทำได้โดยการทำลายก้อนหินที่ถูกยิงจากภายนอกร่างกายโดยใช้คลื่นกระแทกเพื่อให้หินแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ด้วยวิธีนี้เศษสามารถออกมาพร้อมกับปัสสาวะได้ ด้วยขั้นตอน ESWL นิ่วในไตหรือการสะสมของแร่ธาตุและเกลือที่สะสมอยู่ในไตสามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (ไม่ลุกลาม) การดำเนินการ ESWL ใช้อุปกรณ์ที่สามารถปล่อยคลื่นกระแทกได้ คลื่นกระแทกเหล่านี้จะกระจุกตัวอยู่รอบไต เป้าหมายคือการบดนิ่วในไตให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ นิ่วในไตที่สามารถบดด้วย ESWL มักจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 เซนติเมตร การกำจัดผลึกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. จะต้องผ่านขั้นตอนการรักษานิ่วในไตแบบอื่น

3. การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ (URS)

Urethroscopy (URS) เป็นขั้นตอนในการกำจัดนิ่วในไตในไตและท่อไต การผ่าตัดนิ่วในไตด้วย URS ทำได้โดยการใส่อุปกรณ์ในรูปแบบของท่อยางยืดที่มีกล้องอยู่ที่ปลายเพื่อระบุตำแหน่งและนำนิ่วออก คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ระหว่างการผ่าตัดนี้ เช่นเดียวกับ SWL ขั้นตอนของท่อปัสสาวะก็ไม่จำเป็นต้องมีรอยบากที่ผิวหนัง ในหินก้อนใหญ่ แพทย์จะใช้เลเซอร์ทำลายนิ่ว หลังจากนั้นจะทำการติดตั้งเสร็จ ขดลวด เพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหล ขดลวด จะถูกลบออกโดยแพทย์หลังจาก 4 ถึง 10 วัน การรักษาจากขั้นตอนทางปัสสาวะสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว คุณไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล ผลข้างเคียงของ ureteroscopy ซึ่งอาจทำให้เลือดออกและติดเชื้อ นอกจากนี้ อาจมีการตีบตันของท่อไต

3. Nephrolithotomy ทางผิวหนัง หรือ Nephrolithotripsy (ปชป.)

ในหินก้อนใหญ่ ทางเลือกของการผ่าตัดที่ทำได้คือ PCNL PCL เป็นการผ่าตัดนิ่วในไตโดยใช้เลเซอร์คลื่นสูงยิงด้วยหลอดเล็ก ๆ เพื่อแยกชิ้นส่วนออกจากกัน การผ่าตัดนี้ทำโดยการกรีดเล็กๆ ที่ด้านข้างของเอว ขั้นตอน PCNL สามารถทำได้สองวิธี วิธีแรกคือการเอาหินทั้งหมดหรือ การผ่าตัดไต วิธีที่สองใช้เลเซอร์หรือคลื่นเสียงทำลายหินก่อน แล้วจึงดูดฝุ่นโดยใช้เครื่อง วิธีที่สองนี้เรียกว่า ไตอักเสบ. หลังการผ่าตัดจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน การผ่าตัดนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ มีเลือดออก และเกิดความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ (กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ ท่อไต ไต และตับ)

4. การผ่าตัดแบบเปิด

ปัจจุบัน การผ่าตัดแบบเปิดมักใช้เป็นทางเลือกสำหรับโรคนิ่วในไต ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากหินมีขนาดใหญ่มากหรือการดำเนินการอื่นไม่สามารถเอาหินออกได้ การผ่าตัดนี้ยังสามารถทำได้หากมีนิ่วในท่อไต นิ่วขัดขวางการไหลของปัสสาวะ มีเลือดออกหรือติดเชื้อ และอาการปวดจะรุนแรงมาก การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าการทำหัตถการอื่นๆ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ในการฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัด

สิ่งที่ต้องใส่ใจหลังการผ่าตัดนิ่วในไต

คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้ภายใน 1-2 วันหลังจากขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัดนิ่วในไต คุณต้องใส่ใจกับหลายๆ สิ่งเพื่อให้หายเร็วขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้นิ่วในไตของคุณก่อตัวขึ้นอีก สรุปจากหน้า University of Utah Health และแหล่งอื่น ๆ ต่อไปนี้คือบางส่วน:

1. ดื่มน้ำมาก ๆ ระหว่างการรักษา

ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละแปดแก้วเพื่อช่วยผ่านหินที่เหลืออยู่ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยาที่เรียกว่าตัวบล็อกอัลฟ่า เพื่อให้ก้อนหินผ่านได้ง่ายขึ้น

2. ยาประจำที่แพทย์ให้หลังการผ่าตัด

ทานยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งและดื่มน้ำปริมาณมากถ้าคุณมีอาการปวด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบให้คุณใช้เวลาสองสามวัน

3. กรองปัสสาวะ

คุณอาจถูกขอให้ตรวจปัสสาวะที่บ้านเพื่อหานิ่ว โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไร และควรส่งก้อนหินที่คุณพบไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เพื่อทำการตรวจ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] การผ่าตัดนิ่วในไตมีให้เลือกหลายแบบ โดยแต่ละแบบมีข้อดีและความเสี่ยงต่างกัน หาข้อมูลให้ครบถ้วนที่สุดและปรึกษากับแพทย์ที่ดูแลคุณ เพื่อรับทางเลือกที่ดีที่สุดของการผ่าตัดนิ่วในไตตามสภาพของนิ่วในไตที่คุณกำลังประสบอยู่