เมื่อได้รับบาดเจ็บ ร่างกายต้องการกลไกที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด กลไกนี้สำคัญมากในการหยุดเลือด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ลิ่มเลือดอาจเป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาและป้องกัน ยาป้องกันลิ่มเลือดเรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือด ตรวจสอบการอภิปราย
สารกันเลือดแข็งคืออะไร?
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดคือยาที่ใช้ป้องกันลิ่มเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือดยังช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพของลิ่มเลือดที่มีอยู่ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลเวียนได้ หลอดเลือดอุดตันทำให้เนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายขาดออกซิเจน เนื่องจากขาดออกซิเจน เนื้อเยื่อของร่างกายบางส่วนอาจเสียหายและตายได้ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง การแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดเป็นกระบวนการที่สำคัญสำหรับร่างกาย กลไกนี้จำเป็นสำหรับห้ามเลือดในกรณีที่มีบาดแผลหรือได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณีร่างกายจะละลายลิ่มเลือดเมื่อแผลหายดีแล้ว อย่างไรก็ตาม ลิ่มเลือดมีความเสี่ยงที่จะไม่ละลายในบางสภาวะ ในบางกรณี ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ ลิ่มเลือดยังเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย บางคนเรียกยาต้านการแข็งตัวของเลือดว่าเป็นยาทำให้เลือดบางลง อย่างไรก็ตาม การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ได้ทำให้เลือดบางลงจริง ๆ แต่เป็นการป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มง่ายประเภทของสารกันเลือดแข็ง
ยาในกลุ่ม anticoagulant มีหลายประเภท ยาหลายชนิดรวมอยู่ในกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือด ได้แก่- วาร์ฟาริน
- เฮปาริน
- Apixaban
- ดาบิกาทราน
- เอดอกซาบัน
- ฟอนดาพารินุกซ์
- ริวารอกซาบัน
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น แพทย์ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง บุคคลบางคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด กล่าวคือ:- มีภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
- มีลิ้นหัวใจเทียม
- มีการติดเชื้อที่เยื่อบุชั้นในของหัวใจหรือที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ
- มี mitral stenosis หรือลิ้นหัวใจไม่เปิดอย่างถูกต้อง
- มีความผิดปกติของเลือดบางอย่างที่ส่งผลต่อการอุดตันของเลือด เช่น โรคลิ่มเลือดอุดตันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ลิ่มเลือดอุดตันได้ง่าย) และโรคภูมิต้านตนเองที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด
- เคยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทำงานอย่างไร?
สารต้านการแข็งตัวของเลือดทำงานโดยการยับยั้งการทำงานของสารประกอบที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดหรือการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างเช่น วาร์ฟารินทำงานโดยการยับยั้งการทำงานของวิตามินเค ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางชนิด การยับยั้งผลของวิตามินเคจะลดความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นลิ่ม ในขณะเดียวกัน dabigatran, apixaban, edoxaban และ rivaroxaban ทำงานโดยป้องกันการทำงานของสารประกอบในเลือดที่เรียกว่า thrombin ซึ่งจะยับยั้งการก่อตัวของไฟบรินซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่เป็นองค์ประกอบสำคัญในการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็ว กล่าวคือ ในระยะเวลา 2-4 ชั่วโมงผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดจากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยทั่วไปบางรายที่มีประสบการณ์คือ:- เลือดออกง่ายหรือช้ำ เลือดออกเป็นผลข้างเคียงหลักของการใช้สารกันเลือดแข็ง
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องร่วง อิจฉาริษยา คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร
- การระคายเคืองและปวดบริเวณที่ฉีดสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- เพิ่มเอนไซม์ในตับ
- หายใจสั้น
กลุ่มคนที่ไม่สามารถทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้
บุคคลบางคนไม่สามารถใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ กลุ่มบุคคลดังกล่าว ได้แก่ :- กำลังตั้งครรภ์
- ทุกข์ทรมานจากแผลในกระเพาะอาหาร
- มีประวัติเลือดออกในสมองหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- กำลังใช้ยาบางชนิดที่อาจมีผลกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเปิดเผยยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย
- มีเลือดออกมากและไม่ได้รับการรักษา
- มีตารางการทำงานที่จะทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างหนัก
- มีความดันโลหิตสูงมาก
- การทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรง (สำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด dabigatran)