ค่า CT คำอธิบายอย่างง่าย ฟังก์ชัน และผลกระทบต่อการวินิจฉัยโรคโควิด-19

ตั้งแต่เกิดการระบาดใหญ่ของ Covid-19 เราได้ยินเงื่อนไขใหม่มากมายในภาคสุขภาพ ล่าสุดคำว่า Ct ค่า อยู่ในความสนใจในการอภิปรายมากมาย จริงๆ แล้ว Ct . คืออะไร ค่า?

Ct ค่า เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบ เรียลไทม์ RT-PCR

หลายวิธีในการวินิจฉัย COVID-19, ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสรีเวิร์สทรานสคริปเทสแบบเรียลไทม์(NSเรียลไทม์RT-PCR) เป็นการทดสอบในปัจจุบันที่ถือว่าแม่นยำที่สุด เมื่อคุณผ่านการสอบ องค์ประกอบการประเมินที่เรียกว่า Ct (เกณฑ์รอบ) ค่า จะถูกวัดเพื่อให้ทราบว่ามีอนุภาคไวรัสในร่างกายกี่ตัว เรียลไทม์ RT-PCR เองเป็นวิธีการที่สามารถตรวจจับการมีอยู่ของสารพันธุกรรมบางอย่างจากสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย (เชื้อโรค) รวมถึงไวรัส ขั้นตอนรวมถึงการสุ่มตัวอย่างโดยการทดสอบไม้กวาด,นี่คือการรวบรวมตัวอย่างของเหลวจากจมูกและลำคอของผู้ป่วย ในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างจะถูกประมวลผลโดยใช้เครื่องมือพิเศษในการกำจัดสารพันธุกรรมของไวรัสเป้าหมาย ในกระบวนการนี้จะใช้สัญญาณเรืองแสงเป็นเครื่องหมายเมื่อมีการระบุสารพันธุกรรม เพื่อให้ตรวจพบได้เร็วขึ้น สารพันธุกรรมจะต้องอยู่ในรูปของดีเอ็นเอ อย่างไรก็ตาม Coronavirus (SARS-CoV-2) ที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 มีเพียง RNA ดังนั้น RNA ของไวรัสจะถูกแปลงหรือแปลงเป็น DNA ก่อนโดยใช้เอนไซม์ที่เรียกว่าเอนไซม์ reverse transcriptase นอกจากนี้ สารพันธุกรรมเป้าหมายจะถูกขยายโดยใช้เครื่อง PCR แบบเรียลไทม์เพื่อให้สามารถตรวจจับได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อให้ได้ข้อมูลทางพันธุกรรมที่จำเป็นในการเข้าถึงปริมาณที่เพียงพอสำหรับการประเมินที่ถูกต้อง ดังนั้น กระบวนการขยายเสียงจึงต้องทำซ้ำจนกว่าจะเกิดเป็นวงจร ในระหว่างรอบนี้ สารพันธุกรรมสามารถมองเห็นได้ผ่านสัญญาณเรืองแสง โดยทั่วไป การดำเนินการเป็นสองเท่าหรือการขยายเสียงมีขีดจำกัดสูงสุดที่ 40 รอบ ณ จุดหนึ่ง สัญญาณเรืองแสงในกระบวนการขยายจะสะสมและไปถึงค่าเกณฑ์ ค่านี้จะถูกตีความในภายหลังว่าเป็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการทดสอบ จุดนั้นเรียกว่าค่าเกณฑ์รอบ หรือ CTค่า.

การคำนวณ ค่า CT

ขีดจำกัดการคำนวณ CT ถูกกำหนดโดยผู้ผลิตแต่ละรายที่ผลิตเครื่องมือหรือชุดทดสอบ แม้ว่าผู้ผลิตบางรายจะไม่ใช้ขีดจำกัด CT เดียวกัน แต่โดยทั่วไป เกณฑ์ CT นั้นสูงกว่า 40 โดยมีคำอธิบายดังต่อไปนี้:

• ค่า CT น้อยกว่า 29: ผลบวก บ่งชี้ระดับสูงของกรดนิวคลีอิกของไวรัส
• ค่า CT 30-37: ผลบวก บ่งชี้ปริมาณกรดนิวคลีอิกของไวรัสในระดับปานกลาง
• ค่า CT 38-40: ผลบวกอ่อน แสดงว่ามีกรดนิวคลีอิกของไวรัสจำนวนเล็กน้อย และเป็นไปได้ว่าผลการตรวจพบการปนเปื้อนจากสิ่งแวดล้อม
• ค่ากะรัต 40 ขึ้นไป: ผลลัพธ์เชิงลบ

ดังนั้นจะเห็นได้ว่า ยิ่งค่า CT number สูงเท่าใด ความเข้มข้นของสารพันธุกรรมของไวรัสที่ตรวจพบในตัวอย่างผู้ป่วยก็จะยิ่งต่ำลง

CT ค่า ในการวินิจฉัยโรคโควิด-19

แม้ว่าหน้าที่หลักคือการให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบแก่ตัวอย่างผู้ป่วย ค่า CT ยังสามารถอธิบายจำนวนอนุภาคไวรัสที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยได้ ซึ่งหมายความว่าสามารถประเมินระดับการติดเชื้อหรือความสามารถในการแพร่เชื้อไวรัสของบุคคลได้ ยิ่งคะแนน CT ของบุคคลสูงขึ้น โอกาสในการแพร่ไวรัสที่ติดไวรัสก็ยิ่งต่ำลงเท่านั้น สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในปี 2020 ผู้ป่วยที่มีตัวอย่างที่มีค่า CT สูงกว่า 34 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถแพร่เชื้อได้อีกต่อไป ด้วยวิธีนี้แพทย์บางคนมักใช้ค่า CT เพื่อกำหนดว่าผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถกำหนดความต้องการของผู้ป่วยในการแยกตนเองตาม: CTValue. อย่างไรก็ตาม CT ค่า ไม่สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงหลักในการพิจารณาความรุนแรงหรืออำนาจของการติดเชื้อของบุคคล เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการประเมิน CT ตัวอย่างเช่น เรื่องทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับวิธีการสุ่มตัวอย่าง ปริมาณของสารพันธุกรรมที่มีอยู่ในตัวอย่าง วิธีการสกัดที่ใช้ ตลอดจนเครื่องมือหรือชุดเครื่องมือ PCR ไม่ต้องพูดถึงการวิจัยเกี่ยวกับ CT ค่า และความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคหรืออัตราการติดเชื้อจาก COVID-19 มีน้อย จึงต้องวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนจากแพทย์โดยคำนึงถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยและการตรวจ CT ค่า เป็นส่วนประกอบในการวินิจฉัย