วิธีรับการรักษาโดยใช้ BPJS Health ยังคงเป็นคำถามสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติ (JKN) นั่นเป็นเพราะว่าเงาที่ปรากฏมาจนถึงตอนนี้จะต้องมีระบบราชการที่ลำบาก จนถึงตอนนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเดินทางไปมาในโรงพยาบาลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อรับผลประโยชน์ BPJS Health เพื่อไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ จากนั้นเรียนรู้ขั้นตอนในการรักษาด้วย BPJS อันที่จริงไม่ใช่ทุกคนจะได้รับการปฏิบัติแบบเดียวกัน ทั้งนี้เนื่องจากกระบวนการขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง รวมทั้งความรุนแรงของการเจ็บป่วย ที่ตั้งของสถานพยาบาล และการเชื่อฟังของผู้เข้าร่วม BPJS ในการชำระค่าธรรมเนียมรายเดือน
วิธีรับการรักษาโดยใช้ BPJS Health และขั้นตอนต่างๆ
เพื่อให้สามารถรับบริการด้านสุขภาพของ BPJS ได้ สิ่งแรกที่ต้องใส่ใจคือการจ่ายเงินสมทบ BPJS ทุกเดือน หากยังมีการค้างชำระของผลงาน BPJS กระบวนการในการรับบริการ BPJS จะแตกต่างออกไปอย่างแน่นอน หากคุณได้ปฏิบัติตามภาระผูกพันที่จะจ่ายเงินสมทบ ต่อไปนี้คือลำดับที่ถูกต้องสำหรับการรักษาโดยใช้ BPJS Health:1. เยี่ยมชมสถานพยาบาลชั้นนำ
เมื่อลงทะเบียนเป็นผู้เข้าร่วม JKN จาก BPJS Health คุณต้องเลือกสถานพยาบาลระดับแรก (faskes I) สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของคลินิกปฐมภูมิ, ศูนย์สุขภาพ, สถานปฏิบัติส่วนตัวของแพทย์ หรือ โรงพยาบาล class D นี่คือสถานที่ที่คุณต้องไปก่อนหากคุณต้องการรับการรักษาโดยใช้ BPJS Health เนื่องจาก BPJS ใช้ระบบการอ้างอิงแบบฉัตร ดังนั้น การรักษาทั้งหมดจะเริ่มต้นที่ระดับ I Faskes ยกเว้นสำหรับเงื่อนไขบางอย่าง เช่น ฉุกเฉินหรือเงื่อนไขอื่นๆ หลังจากมาถึงสถานบริการสุขภาพระดับ 1 แล้ว เจ้าหน้าที่จะขอบัตร BPJS ของคุณเพื่อดูข้อมูลระบุตัวตนและสถานะใช้งานของผู้เข้าร่วม การ์ด BPJS ที่แสดงไม่จำเป็นต้องเป็นการ์ดจริง แต่อาจเป็นการ์ดดิจิทัลที่พบในแอปพลิเคชันมือถือ JKN นอกจากนี้ ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่ผู้ป่วยจะต้องผ่านเพื่อค้นหาการรักษาโดยใช้ BPJS Health- ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเป็นผู้เข้าร่วม JKN โดย BPJS Health ที่สถานพยาบาลเหล่านี้สามารถกรอกแบบฟอร์มการตรวจได้ทันทีและรอการเรียกกลับของพวกเขา
- หลังจากถูกเรียกตัวผู้ป่วยก็เข้าไปในห้องตรวจทันที
- หากโรคสามารถรักษาได้ในสถานบริการสุขภาพระดับ 1 แพทย์สามารถดำเนินการและสั่งยาได้ทันที
- หลังจากเสร็จสิ้น ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านและแลกเปลี่ยนยาตามใบสั่งแพทย์ที่ร้านขายยาที่ร่วมมือกับ BPJS Health
2. วิธีรับการรักษาโดยใช้ BPJS Health ในสถานบริการสุขภาพขั้นสูง
ในการรับบริการที่สถานบริการสุขภาพขั้นสูง คุณไม่สามารถมาโดยตรงโดยไม่นำจดหมายอ้างอิงจากสถานพยาบาลระดับแรก ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน สถานบริการสุขภาพขั้นสูง ได้แก่ คลินิกหลัก โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลพิเศษ ทั้งภาครัฐและเอกชน ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของวิธีการรักษาโดยใช้ BPJS Health ในสถานบริการสุขภาพขั้นสูงสำหรับผู้ป่วยนอก- นำบัตรผู้เข้าร่วม BPJS Health และจดหมายอ้างอิงจากสถานพยาบาลระดับแรก จากนั้นลงทะเบียนที่สถานพยาบาลที่เกี่ยวข้อง
- เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบไฟล์ทั้งหมดและออกหนังสือรับรองผู้เข้าร่วม (SEP) จดหมายดังกล่าวจะได้รับการรับรองโดยเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพของ BPJS
- หลังจากที่ผู้เข้าร่วมได้รับรอง SEP แล้ว ผู้เข้าร่วมสามารถเริ่มรับการตรวจ การรักษา ขั้นตอน และยาที่จำเป็น
- หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผู้เข้าร่วมจะได้รับหลักฐานการบริการจากสถานพยาบาล
- ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่จะถูกส่งต่อไปยังสถานบริการสุขภาพระดับ 1 พร้อมจดหมายแนะนำตัวจากผู้เชี่ยวชาญหรือผู้เชี่ยวชาญย่อยที่รับผิดชอบ
- หากผู้ป่วยยังต้องการการตรวจเพิ่มเติมที่คลินิกอื่น แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ของโพลีจะทำจดหมายแนะนำภายในเพื่อให้คุณนำไปที่โพลีต่อไป
- หากผู้ป่วยต้องการการตรวจเพิ่มเติมที่สถานพยาบาลขั้นสูงแห่งอื่น แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะทำจดหมายแนะนำตัวจากภายนอกเพื่อให้คุณนำไปที่สถานพยาบาลแห่งถัดไป
- หากผู้ป่วยยังคงต้องการการดูแลติดตามผล ณ โพลีเดิมและสถานบริการสุขภาพขั้นสูงเดียวกัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะออกใบรับรองระบุว่าผู้ป่วยยังอยู่ระหว่างการรักษา
- หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางไม่ได้ให้ใบรับรองการขยายเวลาการรักษาหรือหนังสืออ้างอิงกลับไปที่สถานพยาบาลระดับ 1 ในการนัดพบครั้งต่อไป ผู้ป่วยจะต้องนำจดหมายอ้างอิงฉบับใหม่จากสถานพยาบาลระดับที่ 1 มาด้วย สิ่งอำนวยความสะดวก.