ฝีในตับ ถุงหนองจากการติดเชื้อในตับ

ฝีในตับเกิดขึ้นเมื่อมีหนองในตับซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ในตับของผู้ป่วยฝีในตับมีหนองสะสมในถุง เช่นเดียวกับฝีในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย ฝีในตับก็มาพร้อมกับอาการบวมและการอักเสบในบริเวณโดยรอบ ผู้ป่วยฝีในตับมักรู้สึกเจ็บและบวมที่ช่องท้อง ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยการใช้ยาหรือการระบายฝีเพื่อรักษาการติดเชื้อ

สาเหตุของฝีในตับ  

ตัวกระตุ้นหลักของฝีในตับคือโรคทางเดินน้ำดี ในโลกทางการแพทย์ โรคทางเดินน้ำดีเป็นศัพท์ทั่วไปสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับตับ ตับอ่อน และถุงน้ำดี สาเหตุอื่น ๆ ของฝีในตับคือ:

• โรคนิ่วในถุงน้ำดี
• แบคทีเรียจากภาคผนวกที่แตกออก
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• โรคลำไส้อักเสบ
• การติดเชื้อในเลือด
• การบาดเจ็บที่ตับจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ
• ผู้ป่วยเบาหวาน (เพราะไวต่อการติดเชื้อ)

อาการฝีในตับ

ผู้ที่เป็นฝีในตับจะมีอาการคล้ายกับถุงน้ำดีอักเสบหรือการติดเชื้อรุนแรง อาการรวมถึง:

• ไข้สูง
• ปิดปาก
• ตัวสั่น
• บวมและปวดท้องด้านขวาบน
• ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระเป็นสีเทา
• ท้องเสีย
• ผิวเหลือง

อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าตับมีปัญหา แม้ว่าตามหลักการแล้ว ตับมีหน้าที่ในการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและน้ำดี ขจัดสารพิษในร่างกาย แปรรูปคอเลสเตอรอล และควบคุมการแข็งตัวของเลือด [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

วิธีรักษาฝีในตับ

หากมีการบ่งชี้ว่ามีฝีในตับ แพทย์จะทำการตรวจหลายชุด รวมถึงการตรวจเลือดและการสแกนเพื่อระบุสภาพของตับ การทดสอบที่จะดำเนินการรวมถึง:

• อัลตร้าซาวด์ช่องท้องเพื่อระบุตำแหน่งของฝีในตับ
• CT scan วัดขนาดของฝี
• MRI บริเวณหน้าท้อง
• ตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่
• การเพาะเลี้ยงเลือดเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เหมาะสม

ในการสแกน CT scan ฝีในตับจะดูเหมือนถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวและก๊าซ หากอาการไม่รุนแรง สามารถรักษาฝีในตับได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นฝีในตับจะผ่านขั้นตอนการระบายฝีซึ่งถือว่าเหมาะสมที่สุด ในการระบายฝี จะมีการสอดเข็มและสายสวนเข้าไปในร่างกายเพื่อระบายหนองจากการติดเชื้อ ในเวลาเดียวกัน แพทย์ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับ เพื่อให้ทราบสภาพของตับโดยละเอียดยิ่งขึ้น ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจต้องผ่าตัดเอาวัสดุที่เป็นฝีในตับออก หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะหายขาด [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

ฝีในตับเสี่ยงโรคแทรกซ้อน

ฝีทุกชนิดมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน กล่าวคือ ภาวะติดเชื้อ เป็นภาวะติดเชื้อรุนแรงที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างเป็นระบบ ความดันโลหิตของผู้ที่มีอาการดังกล่าวจะลดลงอย่างมากและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ พึงระลึกไว้เสมอว่าขั้นตอนในการระบายฝีในตับหรือการผ่าตัดยังมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย เป็นไปไม่ได้การติดเชื้อหรือฝีอื่นจะปรากฏขึ้น ความเสี่ยงบางประการของภาวะแทรกซ้อนฝีฝีในตับ ได้แก่:

• ลิ่มเลือดอุดตันในปอดเมื่อแบคทีเรียปิดกั้นหลอดเลือดในปอด
• ฝีในสมอง
• Endophthalmitis คือการติดเชื้อภายในดวงตาที่อาจทำให้ตาบอดได้

เพื่อป้องกันการเกิดฝีในตับ หากมีปัญหาบริเวณกระเพาะหรือการติดเชื้ออื่นๆ ให้จัดการทันทีจนกว่าจะหมด อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่ของฝีในตับไม่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากความเสี่ยงและอันตรายของฝีในตับ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ทันที หากมีข้อร้องเรียนและอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะตับ ยิ่งวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไร ผลลัพธ์สุดท้ายก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น