กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) หรือเรียกอีกอย่างว่าการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่บุคคลหายใจลำบากเพราะปอดเต็มไปด้วยของเหลว ผู้ป่วย Covid-19 ก็รู้กันว่ามีอาการนี้เช่นกัน ตำแหน่งคว่ำ (ตำแหน่งคว่ำ ) เป็นวิธีการหนึ่งที่กล่าวกันว่าบรรเทาอาการหายใจสั้นที่เกิดขึ้นจาก ARDS ดังนั้นจะทำอย่างไร?
นั่นอะไร ตำแหน่งคว่ำ?
ท่านอนหงายเพื่อเอาชนะอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงเนื่องจากโควิด-19 ตำแหน่งคว่ำ เป็นท่านอนคว่ำเพื่อตอบสนองความต้องการออกซิเจนในปอดและปรับปรุงการหายใจ การทำท่านี้ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้ทำได้อย่างถูกต้อง ตำแหน่งคว่ำ มักใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือผู้ป่วยที่มีความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่า 95 การใช้ยานี้มักต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เพราะไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจะใช้วิธีนี้ได้ ตำแหน่ง นอนคว่ำ ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:- กระดูกสันหลังไม่มั่นคง
- กระดูกหักหรือกระดูกหัก
- แผลเปิด
- เบิร์นส์
- หลังผ่าตัดท่อลม
- หลังศัลยกรรมหน้าท้อง
- สตรีมีครรภ์อายุเกิน 24 สัปดาห์
- ข้อบกพร่องของหัวใจ
ท่านอนหงายมีประโยชน์อย่างไร?
ตำแหน่ง Proning ช่วยเพิ่มความจุปอด ตำแหน่งคว่ำ มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงทางเดินหายใจโดยการเพิ่มความต้องการออกซิเจนของร่างกาย (ออกซิเจน) ตำแหน่งนี้ช่วยให้ขยายพื้นที่รอบปอดและหลังได้ดีขึ้น เพิ่มการเคลื่อนไหวของร่างกาย และส่งเสริมการหลั่งที่ดี (เสมหะ) เพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย นี่คือข้อดีบางประการโดยละเอียด ตำแหน่งหงาย ในผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจที่รายงานจาก European Respiratory Journal .- เพิ่มการไหลของออกซิเจน (ออกซิเจน)
- ปรับปรุงกลไกการหายใจ
- ปรับสมดุลความดันเยื่อหุ้มปอด การพองตัวของถุงลม และการกระจายการระบายอากาศ
- เพิ่มปริมาตรปอดและเพิ่มจำนวนถุงลมที่สามารถเติมอากาศได้
- ทำให้กำจัดเสมหะได้ง่ายขึ้น
- ลดอาการบาดเจ็บที่ปอดจากเครื่องช่วยหายใจ
ขั้นตอนการทำ ตำแหน่งคว่ำ
โดยทั่วไปแล้ว ตำแหน่งคว่ำ ดำเนินการโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีการปรับตัวเลขให้เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วย ที่ JFK Medical Center ตามที่เสนอโดย Hackensack Meridian Health , ทำ ตำแหน่งคว่ำ,จะได้รับความช่วยเหลือจาก 6 คนประกอบด้วย:- พยาบาล
- นักบำบัดโรคทางเดินหายใจ
- นักกายภาพบำบัด/อาชีวบำบัด/ช่างเทคนิคดูแลผู้ป่วย
- หมอที่ให้ยาสลบ
- พยาบาลปฐมภูมิและนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจจะตรวจสอบศีรษะและทางเดินหายใจของผู้ป่วย
- นักกายภาพบำบัดสองคนอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวแขน ขา การเข้าเส้นเลือดดำ และสายสวนอื่นๆ
- วิสัญญีแพทย์ยืนเฝ้าดูแลการจัดการทางเดินหายใจ
- ผู้ป่วยที่กำลังนอนราบจะค่อย ๆ เคลื่อนตะแคงตามด้วยการพลิกตัวผู้ป่วย (คว่ำ)
- ทุกการเคลื่อนไหว สภาพของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ชีพจร และความอิ่มตัวของออกซิเจนจะต้องคงที่
- ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายเป็นเวลา 16-18 ชั่วโมง จากนั้นให้นอนหงายอีกครั้งเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง
- ในระหว่างกระบวนการนี้ ห้องปฏิบัติการพิเศษและการตรวจทางรังสีวิทยายังคงดำเนินการอยู่เพื่อพิจารณาว่าจะใช้วิธีนี้ต่อไปหรือไม่
ท่านอนคว่ำเพื่อกักตัวเองที่บ้านทำอย่างไร?
การจัดท่านอนหงายโดยให้ร่างกายคว่ำหน้าลง จำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในอินโดนีเซียพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงบางคนต้องแยกตัวเองจากบ้านเนื่องจากเตียงที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 มีจำกัด แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรง แต่ความเสี่ยงที่ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะลดลงต่ำกว่า 94% ยังคงมีอยู่และทำให้หายใจไม่ออก ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการครอบครัวของรัฐบาลอินเดีย ตำแหน่งหงาย สามารถทำได้โดยอิสระ สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยโควิด-19 ที่กักตัวเองอยู่ที่บ้าน นี่คือวิธีการทำ ตำแหน่งคว่ำ (คว่ำ) อย่างอิสระ- เตรียมหมอน 4-6 ใบ
- ในท่านอนหงาย ให้วางหมอนหนึ่งใบไว้ใต้ศีรษะ หมอน 1-2 ใบบริเวณหน้าท้องส่วนล่างจนถึงต้นขาด้านบน และหมอน 2-3 ใบใต้หน้าแข้งหรือเท้า
- ทำท่าคว่ำด้านบนเป็นเวลา 30 นาที
- ด้วยจำนวนหมอนเท่ากัน ให้เปลี่ยนท่านอนตะแคงขวาสูงสุด 30 นาที
- จากนั้นให้เหยียดร่างกายและพักผ่อนในท่านั่ง หนุนหลังของคุณด้วยหมอนสูงเล็กน้อย
- ทำซ้ำในท่านอนทางด้านขวา (จุดที่ 4) นานสูงสุด 30 นาที
- ดำเนินการต่อด้วยท่านอนหงาย (จุดที่ 1) เป็นเวลาสูงสุด 30 นาที
สิ่งที่ควรทราบเล็กน้อยตำแหน่งคว่ำ
Lenore Reilly ผู้จัดการพยาบาลจาก JFK Medical Center กล่าวว่าการกระทำดังกล่าว ง่าม อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น.- การอุดตันทางเดินหายใจ (สิ่งกีดขวาง)
- การหลุดของท่อช่วยหายใจ
- การบาดเจ็บที่ผิวหนังเนื่องจากแรงกด
- อาการบวมของใบหน้าและทางเดินหายใจ
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias)