รายการบริการและโรคที่ครอบคลุมโดย BPJS Health

โรคที่ครอบคลุมโดย BPJS Kesehatan หรือ Healthy Indonesia Card (KIS) ได้รับการควบคุมในรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (Permenkes) ฉบับที่ 28 ปี 2014 BPJS Keshatan ทำหน้าที่เป็นประกันสุขภาพจากรัฐบาลที่ให้ความคุ้มครองในวงกว้างสำหรับการดูแลสุขภาพและการรักษาต่างๆ ที่คุณต้องการ นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการต่างๆ ที่ครอบคลุมโดย BPJS เพื่อไม่ให้คุณเข้าใจผิด รู้รายชื่อโรคที่ BPJS ครอบคลุมด้านล่าง

บัตร Healthy Indonesia (KIS) คืออะไร?

บัตรประกันสุขภาพของอินโดนีเซีย (KIS) เป็นบัตรประกันสุขภาพที่สามารถใช้เพื่อรับบริการด้านสุขภาพฟรีในสถานบริการสุขภาพแห่งแรกและแห่งขั้นสูง ตามความเจ็บป่วย ตรงกันข้ามกับ BPJS Health KIS มีไว้สำหรับคนจนและคนจน ดังนั้นรัฐบาลจะจ่ายค่าธรรมเนียมรายเดือน ผู้ที่มีบัตร KIS จะได้รับสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพเช่นเดียวกับผู้ที่มีบัตร BPJS Health ดังนั้นผู้ป่วยจึงปฏิบัติตามระบบการอ้างอิงแบบฉัตร สำหรับการติดต่อครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับบริการด้านสุขภาพที่สถานพยาบาลระดับแรก เช่น puskesmas หากจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังสถานพยาบาลขั้นสูง [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

โรคที่ครอบคลุมโดย BPJS Health และ KIS

ประโยชน์ของการประกันสุขภาพแห่งชาติ (JKN) ของ BPJS Kesehatan ไม่เพียงแต่ครอบคลุมถึงการดูแลผู้ป่วยใน แต่ยังรวมถึงบริการผู้ป่วยนอกด้วย เมื่อเห็นประโยชน์ในวงกว้างมาก จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะเข้าใจสภาวะทางการแพทย์และโรคต่างๆ ที่ครอบคลุมโดย BPJS Keshatan สิทธิประโยชน์ที่นำเสนอโดย BPJS Kesehatan ช่วยให้ผู้เข้าร่วมจากชั้นเรียนต่างๆ ได้รับบริการและประกันสุขภาพแบบเดียวกัน ต่อไปนี้เป็นรายการโรคที่ครอบคลุมโดย BPJS Health:

• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเรื้อน
• หอบหืด
• จังหวะ
• มาลาเรีย
• โรคเบาหวาน
• หลอดลมอักเสบ
• วัณโรค
• ไตล้มเหลว
• เนื้องอก
• มะเร็ง.

หลังจากทราบโรคที่ครอบคลุมโดย BPJS Keshatan อย่าลังเลที่จะตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีข้อร้องเรียนบางประการ แพทย์จะค้นหาสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ BPJS รับผิดชอบ คุณสามารถสอบถามโดยตรงที่สำนักงานสาขา BPJS Kesehatan ที่ใกล้ที่สุดหรือผ่านบริการ ศูนย์รับแจ้ง 1500 400.

รายการขั้นตอนการปฏิบัติงานที่ครอบคลุมโดยKIS

นอกจากโรคและความผิดปกติทางการแพทย์ข้างต้นแล้ว บริการ BPJS Health หรือ KIS ยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานอีกด้วย สิ่งนี้ถูกควบคุมในแนวทางการดำเนินงานของการประกันสุขภาพแห่งชาติ (JKN) ได้แก่ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (PMK) ฉบับที่ 28 ของปี 2547 ประเภทของการดำเนินงานที่ครอบคลุมโดย BPJS ได้แก่ :

• ผ่าตัดหัวใจ
• การผ่าตัดคลอด
• ศัลยกรรมซีสต์
• ศัลยกรรมไมโอม่า
• ศัลยกรรมเนื้องอก
• ผ่าฟันคุด
• ศัลยกรรมช่องปาก
• การผ่าตัดไส้ติ่ง
• การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี
• ศัลยกรรมตา
• ศัลยกรรมหลอดเลือด
• การผ่าตัดต่อมทอนซิล
• การผ่าตัดต้อกระจก
• การผ่าตัดไส้เลื่อน
• การผ่าตัดมะเร็ง
• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง
• การผ่าตัดถอนปากกา
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

นโยบายที่ออกโดยรัฐบาลกำลังช่วยเหลือชุมชนในฐานะผู้เข้าร่วม BPJS Health การดำเนินการที่ครอบคลุมโดย BPJS จะช่วยบรรเทาผู้ป่วยได้อย่างแน่นอน น่าเสียดายที่ยังมีผู้ที่ไม่เข้าใจนโยบายของ BPJS Keshatan ตัวอย่างเช่น เมื่อดำเนินการแล้ว ปรากฏว่า BPJS ไม่ได้เป็นผู้แบกรับค่าใช้จ่าย ดังนั้นจึงเป็นภาระสำหรับผู้ป่วย ดังนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณค้นหาข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับขั้นตอนการปฏิบัติงานโดยใช้ BPJS หรือวิธีใช้ BPJS สำหรับการดำเนินการ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

เงื่อนไขที่ไม่รวมอยู่ในบริการ KIS และ BPJS Health

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบนโยบายบางอย่างที่รัฐบาลดำเนินการตามการพิจารณาอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นนโยบายที่ควบคุมบริการหลายอย่างที่ BPJS ไม่ครอบคลุม

• บริการที่ได้รับการค้ำประกันโดยบริษัทประกันหลัก เช่น โรคที่เกิดจากการทำงานหรืออุบัติเหตุจราจร
• ประเภทของการผ่าตัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อความสวยงามหรือสุนทรียภาพ ที่มุ่งเสริมบุคลิกให้สวยงาม ไม่รักษาโรค
• บริการสุขภาพเนื่องจากตั้งใจทำร้ายตนเอง การกระทำที่เกิดจากความไม่ถูกต้องหรือประมาทเลินเล่อทำให้ได้รับบาดเจ็บ
• บริการอันเนื่องมาจากการใช้สารเสพติด เพราะมีองค์ประกอบของการล่วงละเมิดในการตัดสินใจของผู้ป่วย
• บริการที่สถานบริการสุขภาพไม่ร่วมมือกับ BPJS Keshatan ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน
• บริการด้านสุขภาพที่ดำเนินการในต่างประเทศ
• บริการที่ไม่เป็นไปตามขั้นตอนของ BPJS Health และไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการสมัครที่เหมาะสม
• บริการเกี่ยวกับการตั้งครรภ์บางอย่าง เช่น การคุมกำเนิด อาหารและเครื่องดื่มสำหรับทารกหลังคลอด
• บริการด้านสุขภาพเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก (ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์) เช่น IVF
• บริการอันเนื่องมาจากภัยพิบัติและโรคระบาด โดยเฉพาะบริการที่สามารถป้องกันได้
• การรักษาและการดำเนินการทางการแพทย์ที่จัดประเภทเป็นการทดลอง (การทดลอง)
• เพิ่มเติม ทางเลือก ดั้งเดิม และอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการประกาศให้มีผลตามการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ

การขาดความเข้าใจของสาธารณชนเกี่ยวกับขั้นตอนและนโยบายที่ออกโดย BPJS เป็นอุปสรรคต่อการดำเนินการตามโครงการนี้ ดังนั้น เพื่อให้สามารถเพลิดเพลินกับประโยชน์ของบริการนี้ ผู้เข้าร่วมต้องเข้าใจและปฏิบัติตามขั้นตอนและนโยบายของ BPJS Health ทั้งหมด