พ่อแม่ที่มีลูกอาจจะค่อนข้างคุ้นเคยกับคำว่าอาการชัก เมื่อทารกมีไข้ อาจมีอาการชักร่วมด้วย แน่นอนว่าอาการชักในทารกจะทำให้ผู้ปกครองกังวลเพราะอาการชักมีความหมายเหมือนกันกับภาวะสุขภาพที่ค่อนข้างอันตราย อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะอาการชักในทารกไม่เหมือนกับอาการชักในเด็กโต อาการชักจากไข้ในทารกมักทำให้เด็กมีอาการกระตุก (อาการชักทั่วไป) แต่ปรากฎว่าอาการชักดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากในทารก
สาเหตุของอาการชักในทารก
จนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถตรวจพบสาเหตุของอาการชักในเด็กหรือทารกได้อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุหนึ่ง1. ไข้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ทารกชักเป็นเพราะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อาการชักในเด็กที่เกิดจากไข้มักเรียกว่าไข้ชัก ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี2. โรคลมบ้าหมู
โรคลมชักอาจเป็นสาเหตุของอาการชักในเด็กได้ เด็กประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะมีอาการชักจนโต อย่างไรก็ตาม ในส่วนอื่นๆ ก็สามารถปรับปรุงได้เมื่อเวลาผ่านไป อาการชักในเด็กเนื่องจากโรคลมบ้าหมูมักเกิดจากการที่เด็กนอนหลับไม่เพียงพอ เครียด ป่วยหรือมีไข้ รับประทานอาหารมากเกินไปและสัมผัสกับแสงมากเกินไป3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาการชักอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของเยื่อบุสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากอาการชักแล้ว อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กยังมาพร้อมกับไข้ อาการจุกจิก ปวดหัว และผื่นที่ผิวหนังด้วย ในทารก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีอาการอื่นๆ หลายอย่าง เช่น ทารกอาเจียนเป็นสีเหลือง มักง่วงหรือตื่นยาก ไม่ยอมให้นมลูก เฉื่อยชา และไม่ตอบสนองเมื่อได้รับเชิญให้มีปฏิสัมพันธ์อาการชักในเด็ก
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการชักในทารกจะแตกต่างจากอาการชักที่เด็กโตพบ อาการชักในทารกส่วนใหญ่เป็นอาการชักบางส่วน กล่าวคือ อาการชักในบางส่วนของร่างกาย เนื่องจากสมองของทารกยังพัฒนาอยู่จึงไม่สามารถให้การตอบสนองที่ประสานกัน เช่น อาการชักแบบทั่วไปในเด็กโตได้ อาการชักในทารกแรกเกิดหรือเมื่อเด็กอายุน้อยกว่า 1 เดือนอาจอยู่ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ที่พ่อแม่มักไม่เข้าใจ อาการชักในทารกที่ไม่มีไข้ เช่น- การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการหายใจ
- การเคลื่อนไหว/การกระตุกของเปลือกตาหรือริมฝีปาก หรือดวงตาดูเหมือนจะกะพริบ
- ขาขยับเหมือนถีบจักรยาน
- แขน ขา หรือร่างกายกระตุกหรือเกร็ง
- ทารกอาจตอบสนองน้อยลงและพบว่าเป็นการยากที่จะดึงดูดความสนใจของทารก
- อาการกระตุกของทารก: ร่างกาย แขนและขาของทารกแข็งทื่อ หรือเหยียดแขนออก
- เด็กน้อยพยักหน้า
- ขาทั้งสองข้างกระตุกไปที่ท้องโดยงอเข่า
- ตัวแข็งทื่อ ตาเป็นประกาย
- ทารกอาจหยุดเคลื่อนไหวและจ้องเขม็งหรือมองไปด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น ภาวะนี้อาจมาพร้อมกับการกระตุกของแขนขาและอาการกระตุกของร่างกาย
- การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และเหมือนกันทุกครั้ง
- อาการชักจะไม่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางหรือการเปลี่ยนแปลงกิจกรรม (เช่น อาการกระตุกที่ไม่ได้เกิดจากการกระแทกจากเสียงดัง)
- การเคลื่อนไหวของทารกไม่สามารถหยุดได้ด้วยการสัมผัส หรือถ้าขาของทารกตั้งตรงและแข็ง ขาของทารกจะไม่สามารถงอได้ง่ายเหมือนเมื่อก่อน
ทารกเป็นไข้ชักหรือก้าวเข้าสู่ทารก
อาการไข้ชักในทารกเกิดจากการทำงานของไฟฟ้าในสมองผิดปกติที่เกิดจากไข้สูง จนถึงขณะนี้ยังไม่มีกลไกที่ทราบสาเหตุที่ไข้ในเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้ อย่างไรก็ตาม อาการชักอาจเกิดขึ้นได้หากอุณหภูมิร่างกายของทารกสูงขึ้นหรือลดลงเร็วเกินไป ลักษณะบางอย่างของอาการไข้ชักในทารก ได้แก่:- อาการชักจากไข้เกิดขึ้นในทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือน แต่พบมากในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี อาการชักในทารกที่อายุยังไม่ถึง 6 เดือนควรระวัง เพราะไม่ใช่อาการชักจากไข้
- มีไข้เกิน 38° ในบางกรณี อาการชักจะเกิดขึ้นก่อนและมีไข้ขึ้นหลายชั่วโมงต่อมา
- อาการชักเกิดขึ้นในวันแรกที่มีไข้
- อาการชักใช้เวลาประมาณ 3-5 นาที
- โดยปกติเด็กจะมีอาการไข้ชัก 1-2 ครั้ง
- เริ่มแรกอาการชักเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (โฟกัส) ซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย (อาการชักทั่วไป) หรือมีส่วนร่วมทั้งร่างกายตั้งแต่เริ่มต้น
วิธีจัดการกับขั้นตอนในทารก
เมื่อทารกมีอาการไข้ชักหรือก้าวเดินในทารก ผู้ปกครองควรอยู่ในความสงบและไม่ตื่นตระหนก ผู้ปกครองควรปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยวิธีต่อไปนี้:- วางทารกไว้ในที่ราบ สถานที่นี้ควรกว้างขวางและปลอดโปร่งเพื่อไม่ให้เด็กถูกตีหรือถูกวัตถุบางอย่างในระหว่างการยึด
- วางเด็กให้นอนตะแคงเพื่อป้องกันไม่ให้สำลักระหว่างการชัก
- คลายเสื้อผ้าโดยเฉพาะรอบคอ
- อย่าบังคับเพื่อยับยั้งการเคลื่อนไหวของร่างกายเด็ก เพียงแค่รักษาตำแหน่งร่างกายของคุณให้ปลอดภัย
- ห้ามใส่อะไรเข้าไปในปากของเขา รวมทั้งเครื่องดื่มหรือยา
- พูดคำปลอบโยนเพื่อทำให้ลูกน้อยของคุณรู้สึกสบายใจขึ้น
- บันทึกระยะเวลาที่ลูกน้อยของคุณมีอาการชัก
- สังเกตอาการของเธอในระหว่างการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอหายใจลำบากหรือหน้าซีดและเป็นสีน้ำเงิน นี่แสดงว่าเขาขาดออกซิเจนและต้องการการรักษาพยาบาลทันที
- ถ้าเป็นไปได้ ให้บันทึกเหตุการณ์เมื่อเด็กมีอาการชัก เพื่อให้แพทย์ทราบได้อย่างแน่ชัดว่าเด็กกำลังมีอาการชักแบบใด
อาการชักหรือระยะในทารกที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
หลังจากให้การปฐมพยาบาลแล้ว ผู้ปกครองยังต้องพาลูกไปพบแพทย์แม้ว่าอาการชักจะหยุดแล้วก็ตาม นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของทารกและหาสาเหตุของอาการชักได้ ที่จริงแล้ว ผู้ปกครองจำเป็นต้องพาลูกน้อยไปพบแพทย์ทันทีหากพบว่า:- อาการชักนานกว่า 5 นาที
- อาการชักเฉพาะบางส่วนของร่างกายเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งหมด
- หายใจลำบากและมีสีฟ้าที่ใบหน้าหรือริมฝีปาก
- อาการชักเกิดขึ้นอีกภายใน 24 ชั่วโมง
