บิลิรูบินปกติในทารกแรกเกิดเท่าไหร่?

บิลิรูบินปกติในทารกมีระดับต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร หลังคลอด 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกแรกเกิดมีระดับบิลิรูบินมากกว่า 5 มก./เดซิลิตร การรักษาจะไม่ให้ทันทีภายในสองสามวันหลังคลอด

รู้จักบิลิรูบิน

บิลิรูบินปกติในทารกเกิดจากการสลายตัวของฮีโมโกลบิน ก่อนทราบระดับบิลิรูบินปกติในทารก บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่พบในเลือดและอุจจาระของมนุษย์ เม็ดสีเหลืองในบิลิรูบินเกิดขึ้นจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าในเซลล์ตับ จากนั้นตับจะกำจัดทั้งบิลิรูบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน World Journal of Gastroenterology พบว่า 80% ของบิลิรูบินทำมาจากการสลายของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขณะเดียวกัน 20% ของบิลิรูบินประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดที่เสียหายในไขกระดูกและโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง ภายใต้สภาวะปกติ เม็ดสีนี้ทำหน้าที่ช่วยในการแปรรูปไขมันในร่างกาย หากทารกไม่มีบิลิรูบินในปริมาณปกติ ในแง่ที่ว่ามันสูงเกินไป แสดงว่าร่างกายมีความผิดปกติ

ระดับบิลิรูบินปกติในทารกแรกเกิด

ระดับบิลิรูบินปกติในทารกหลังคลอด 24 ชั่วโมงต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร ระดับบิลิรูบินปกติในทารกหลัง 24 ชั่วโมงแรกเกิดต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร เมื่อเม็ดสีเหลืองของทารกแรกเกิดเกินระดับบิลิรูบินปกติในทารก ซึ่งก็คือ 5 มก./เดซิลิตร แพทย์มักจะไม่ทำการรักษาพิเศษในทันที แพทย์จะตรวจสอบก่อนสักสองสามวันเพื่อดูความเป็นไปได้ที่ค่าบิลิรูบินจะลดลงอย่างช้าๆ และกลับสู่ภาวะปกติ การรักษาทารกใหม่จะดำเนินการหากค่าบิลิรูบินเพิ่มขึ้นค่อนข้างมาก นอกเหนือจากการรู้ระดับบิลิรูบินปกติในทารกแล้ว ข้อจำกัดสำหรับระดับบิลิรูบินในเลือดที่ต้องได้รับการรักษาตามอายุของทารกมีดังนี้
  • อายุน้อยกว่า 1 วัน: > 10 mg/dL
  • อายุ 1-2 วัน: > 15 มก./เดซิลิตร
  • อายุ 2-3 วัน: > 18 มก./เดซิลิตร
  • อายุมากกว่า 3 วัน: > 20 มก./เดซิลิตร
ระดับบิลิรูบินปกติในทารกจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ ดังนั้นบิลิรูบินในทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ระดับเหล่านี้จะลดลงและกลับมาเป็นปกติภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด ทารกที่มีระดับบิลิรูบินเกินระดับบิลิรูบินปกติในทารก มักจะถูกนำส่งไปยัง NICU หรือหอผู้ป่วยหนักสำหรับทารกทันที ในห้องนี้ ทารกจะได้รับการตรวจติดตามผลหลายครั้งเกี่ยวกับโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะนี้ รวมทั้งได้รับการรักษา เช่น การบำบัดด้วยแสง [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

ลักษณะของทารกสีเหลืองปกติ

ระดับบิลิรูบินปกติในทารกนั้นบ่งบอกถึงความเต็มใจที่จะให้นมของทารก แท้จริงแล้ว ในทารกแรกเกิด ระดับบิลิรูบินยังสูงอยู่ หากทารกดูเป็นสีเหลืองตั้งแต่แรกเกิด ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เพราะตับของทารกยังทำงานไม่เต็มที่ หากทารกยังร้องไห้ อยากดูดนม และสีของปัสสาวะมีสีเหลืองเข้มถึงน้ำตาล ก็อาจกล่าวได้ว่าทารกสีเหลืองเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม อาจกล่าวได้ว่าทารกอยู่ในสภาวะที่เป็นอันตรายหากสีเหลืองในร่างกายไม่ลดลงภายใน 1-2 สัปดาห์ อันที่จริง สีเหลืองนี้ขยายไปถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น แขนและขา จากนั้นตามด้วยไข้ที่สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส จุกจิกและร้องไห้ไม่หยุด แขนและน่องอ่อนแรง แม้กระทั่งอาการชัก

จะเกิดอะไรขึ้นหากค่าบิลิรูบินในทารกไม่ปกติ?

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะทำให้ระดับบิลิรูบินเกินระดับบิลิรูบินปกติในทารก หากทารกไม่มีระดับบิลิรูบินปกติ แสดงว่ามีอาการตัวเหลือง โดยปกติทารกจะมีลักษณะเป็นสีเหลืองในผิวหนังและตาขาวของทารกมีสีเหลืองหรือเป็นโรคดีซ่าน ดีซ่านไม่เป็นอันตรายจริงๆ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักจะบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ เงื่อนไขบางประการที่ทำให้ทารกดูเป็นสีเหลืองเมื่อแรกเกิด ได้แก่:
  • แม่และลูกมีหมู่เลือดต่างกัน
  • ทารกเกิดก่อนกำหนด.
  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและโรคเลือดอื่น ๆ
  • การคลอดยาก ทารกจึงมีบาดแผลและรอยฟกช้ำตามร่างกายมาก
  • การรบกวนในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
แม้ว่าสภาพของทารกสีเหลืองมักจะเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเพิกเฉยต่อภาวะนี้ได้ เนื่องจากตามรายงานที่ตีพิมพ์โดยรายงานการชันสูตรพลิกศพ หากระดับบิลิรูบินของทารกเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 25 มก./ดล. ทารกจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเนื้องอก Kernicterus เป็นความเสียหายของเส้นประสาทต่อสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับบิลิรูบินสูงในทารก แล้วแพร่กระจายไปยังสมอง หากระดับบิลิรูบินสูงในทารกมีมากกว่า 30 มก./เดซิลิตร สมองจะได้รับความเสียหายถาวร ซึ่งไม่สามารถคืนสภาพเดิมได้ จากการวิจัยที่ตีพิมพ์โดยศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ kernicterus สามารถทำให้ทารกได้รับประสบการณ์:
  • ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง (hypotonia)
  • การตอบสนองของร่างกายที่มากเกินไปเมื่อถูกกระตุ้น (hyperreflexia)
  • เหตุการณ์สำคัญของทารกล่าช้า
  • ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
  • สมองพิการ.

การรักษาทารกที่มีค่าบิลิรูบินสูง

เพื่อช่วยลดระดับบิลิรูบินในเลือดสูงในทารก มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่แพทย์มักจะทำ เช่น:

1. การบำบัดด้วยแสง

การส่องไฟใช้เพื่อทำให้ระดับบิลิรูบินในทารกเป็นปกติ การบำบัดด้วยแสง หรือการส่องไฟเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทารกที่มีค่าบิลิรูบินสูง เมื่อเข้ารับการบำบัดนี้ ทารกจะได้รับรังสีสเปกตรัมสีน้ำเงินโดยตรงที่ผิวหนัง แสงจะทำให้บิลิรูบินเปลี่ยนรูปร่างเพื่อให้ออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น การเปลี่ยนแปลงรูปร่างนี้ทำได้โดยการทำลายบิลิรูบิน ในระหว่างการรักษานี้ ทารกสามารถถูกวางไว้ในตู้ฟักไข่หรือห่อด้วยผ้าห่มใยแก้วนำแสงเพื่อเป็นฐานสำหรับการบำบัดทางเลือกนี้โดยเฉพาะ งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร ADC Fetal & Neonatal Edition พบว่าการบำบัดด้วยวิธีนี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าหากห้องรอบๆ แสงได้รับผ้าขาวที่ล้อมรอบห้อง เนื่องจากสีขาวมีประโยชน์ในการเพิ่มความเข้มของแสงที่ใช้ในการส่องไฟ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

2. เพิ่มปริมาณสารอาหาร

ให้ยาฉีดเพื่อรักษาเพื่อให้ทารกได้รับบิลิรูบินเป็นปกติ นอกจากนี้ ทารกจะได้รับของเหลวโดยการให้น้ำนมหรือน้ำนมแม่ต่อไป การขาดของเหลวหรือการคายน้ำอาจทำให้ทารกมีระดับบิลิรูบินสูง

3. การบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIg)

ให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเพื่อทำให้บิลิรูบินเป็นปกติในทารก วิธีนี้ ใช้ในทารกที่เป็นโรคดีซ่านที่มีกรุ๊ปเลือดแตกต่างจากมารดา อิมมูโนโกลบูลินเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่เมื่อเข้าสู่ร่างกายของทารกจะช่วยทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผลิตบิลิรูบินส่วนเกิน

4. การถ่ายเลือดทดแทน

เปลี่ยนระดับบิลิรูบินในเลือดสูงเพื่อให้บิลิรูบินเป็นปกติในทารก ขั้นตอนนี้เป็นกรณีฉุกเฉินที่จะดำเนินการก็ต่อเมื่อระดับบิลิรูบินสูงในทารกไม่ลดลงแม้จะมีการรักษาอื่นๆ ในขั้นตอนนี้ เลือดของทารกจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยเลือดจากผู้บริจาค เพื่อให้ระดับบิลิรูบินลดลงอย่างรวดเร็ว

หมายเหตุจาก SehatQ

บิลิรูบินปกติในทารกมีระดับต่ำกว่า 5 มก. / ดล. ตั้งแต่ 24 ชั่วโมงหลังทารกแรกเกิด บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ทำจากเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนในเลือด เม็ดสีเหลืองนี้สร้างและกำจัดโดยตับ ทารกที่เป็นโรคดีซ่านปกตินั้นสามารถร้องไห้ได้ ยังคงต้องการดูดนม และมีปัสสาวะสีเหลืองเข้มและสีน้ำตาล อย่างไรก็ตาม หากทารกไม่มีบิลิรูบินปกติและมีไข้สูง น่องและแขนอ่อนแอ ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง และชัก คุณควรติดต่อแพทย์ทันที แชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ และนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป หากต้องการซื้อผลิตภัณฑ์ดูแลทารก เชิญที่ ร้านเพื่อสุขภาพQ เพื่อรับข้อเสนอที่น่าสนใจ ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

โพสต์ล่าสุด

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found