บิลิรูบินปกติในทารกมีระดับต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร หลังคลอด 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกแรกเกิดมีระดับบิลิรูบินมากกว่า 5 มก./เดซิลิตร การรักษาจะไม่ให้ทันทีภายในสองสามวันหลังคลอด
รู้จักบิลิรูบิน
บิลิรูบินปกติในทารกเกิดจากการสลายตัวของฮีโมโกลบิน ก่อนทราบระดับบิลิรูบินปกติในทารก บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่พบในเลือดและอุจจาระของมนุษย์ เม็ดสีเหลืองในบิลิรูบินเกิดขึ้นจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าในเซลล์ตับ จากนั้นตับจะกำจัดทั้งบิลิรูบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า จากการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน World Journal of Gastroenterology พบว่า 80% ของบิลิรูบินทำมาจากการสลายของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขณะเดียวกัน 20% ของบิลิรูบินประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดที่เสียหายในไขกระดูกและโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง ภายใต้สภาวะปกติ เม็ดสีนี้ทำหน้าที่ช่วยในการแปรรูปไขมันในร่างกาย หากทารกไม่มีบิลิรูบินในปริมาณปกติ ในแง่ที่ว่ามันสูงเกินไป แสดงว่าร่างกายมีความผิดปกติระดับบิลิรูบินปกติในทารกแรกเกิด
ระดับบิลิรูบินปกติในทารกหลังคลอด 24 ชั่วโมงต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร ระดับบิลิรูบินปกติในทารกหลัง 24 ชั่วโมงแรกเกิดต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร เมื่อเม็ดสีเหลืองของทารกแรกเกิดเกินระดับบิลิรูบินปกติในทารก ซึ่งก็คือ 5 มก./เดซิลิตร แพทย์มักจะไม่ทำการรักษาพิเศษในทันที แพทย์จะตรวจสอบก่อนสักสองสามวันเพื่อดูความเป็นไปได้ที่ค่าบิลิรูบินจะลดลงอย่างช้าๆ และกลับสู่ภาวะปกติ การรักษาทารกใหม่จะดำเนินการหากค่าบิลิรูบินเพิ่มขึ้นค่อนข้างมาก นอกเหนือจากการรู้ระดับบิลิรูบินปกติในทารกแล้ว ข้อจำกัดสำหรับระดับบิลิรูบินในเลือดที่ต้องได้รับการรักษาตามอายุของทารกมีดังนี้- อายุน้อยกว่า 1 วัน: > 10 mg/dL
- อายุ 1-2 วัน: > 15 มก./เดซิลิตร
- อายุ 2-3 วัน: > 18 มก./เดซิลิตร
- อายุมากกว่า 3 วัน: > 20 มก./เดซิลิตร
ลักษณะของทารกสีเหลืองปกติ
ระดับบิลิรูบินปกติในทารกนั้นบ่งบอกถึงความเต็มใจที่จะให้นมของทารก แท้จริงแล้ว ในทารกแรกเกิด ระดับบิลิรูบินยังสูงอยู่ หากทารกดูเป็นสีเหลืองตั้งแต่แรกเกิด ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เพราะตับของทารกยังทำงานไม่เต็มที่ หากทารกยังร้องไห้ อยากดูดนม และสีของปัสสาวะมีสีเหลืองเข้มถึงน้ำตาล ก็อาจกล่าวได้ว่าทารกสีเหลืองเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม อาจกล่าวได้ว่าทารกอยู่ในสภาวะที่เป็นอันตรายหากสีเหลืองในร่างกายไม่ลดลงภายใน 1-2 สัปดาห์ อันที่จริง สีเหลืองนี้ขยายไปถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น แขนและขา จากนั้นตามด้วยไข้ที่สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส จุกจิกและร้องไห้ไม่หยุด แขนและน่องอ่อนแรง แม้กระทั่งอาการชักจะเกิดอะไรขึ้นหากค่าบิลิรูบินในทารกไม่ปกติ?
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะทำให้ระดับบิลิรูบินเกินระดับบิลิรูบินปกติในทารก หากทารกไม่มีระดับบิลิรูบินปกติ แสดงว่ามีอาการตัวเหลือง โดยปกติทารกจะมีลักษณะเป็นสีเหลืองในผิวหนังและตาขาวของทารกมีสีเหลืองหรือเป็นโรคดีซ่าน ดีซ่านไม่เป็นอันตรายจริงๆ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักจะบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ เงื่อนไขบางประการที่ทำให้ทารกดูเป็นสีเหลืองเมื่อแรกเกิด ได้แก่:- แม่และลูกมีหมู่เลือดต่างกัน
- ทารกเกิดก่อนกำหนด.
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและโรคเลือดอื่น ๆ
- การคลอดยาก ทารกจึงมีบาดแผลและรอยฟกช้ำตามร่างกายมาก
- การรบกวนในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง (hypotonia)
- การตอบสนองของร่างกายที่มากเกินไปเมื่อถูกกระตุ้น (hyperreflexia)
- เหตุการณ์สำคัญของทารกล่าช้า
- ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
- สมองพิการ.